Le cabinet du Dr Thomas Guillon, dentiste à L'Haÿ les Roses (94), vous présente le principe de l'endodontie, ou dévitalisation.
L'endodontie est la partie de l'odontologie qui traite de l'intérieur de la dent. Elle consiste dans le traitement et la prévention des infections péri-apicales.
Le dentiste réalise le traitement endodontique d'une dent lorsque celle-ci ne peut plus être gardée vivante, soit parce qu'elle est déjà nécrosée, soit parce qu'elle risque de le devenir (dévitalisation).
Traitement endodontique
Le traitement endodontique consiste à :
- éliminer ce qui reste de tissus vivants infectés ou potentiellement infectés à l'intérieur de la dent (pulpe dentaire)
- bien nettoyer l'intérieur de cette dent, par une action mécanique : grattage de la surface intérieure des canaux pulpaires (à l'aide de limes endodontiques manuelles ou mécaniques), associée à une action chimique : irrigation avec de l'hypochlorite de sodium
- mettre en forme la lumière canalaire jusqu'au foramen apical, à l'aide de limes manuelles ou de limes mécanisées afin que la solution d'irrigation pénètre partout.
- Afin d'être sûr d'être bien au bout des racines et ne ne pas laisser de nerf Nous réalisons une radiographie avec les limes dans la dent et/ou un localisateur d'apex est utilisé : il s'agit d'un appareil qui va mesurer eelectroniquement de bout de chaque racine
- sécher le système canalaire
- réaliser l'obturation canalaire. Nous obturons les canaux à l'aide de gutta percha et utilisons le Système B qui premet de condenser à chaud le matériaux d'obturation en 3D.
Pour cela le dentiste réalise généralement une anesthésie locale, pour que le geste ne soit pas douloureux. (La dent, même partiellement nécrosée, restant généralement sensible.). Une ouverture adéquate est réalisée au niveau de la face occlusale de la dent, pour accéder à la pulpe camérale et radiculaire.
Ensuite il faudra reconstituer la dent par une reconstitution prothétique (couronne) car elle est trop délabrée, afin d'assurer l'étanchéité du traitement et éviter que la dent ne se fracture. 80% des molaires déviltalisées non couronnées se fracturent à 5 ans